خرید بیمه تکمیلی بیمه ایران با شرایط زیر امکان پذیر است :
1- بیمه تکمیلی به صورت گروهی عرضه میگردد و انفرادی فروخته نمی شود .
2- تعداد بیمه شدگان گروه (مجموع تعداد پرسنل بعلاوه خانواده ایشان ) باید بیش از 50 نفر باشند.
3- حداقل 50% از پرسنل بیمه گذار می بایست به طور همزمان متقاضی ثبت نام در قرارداد بیمه تکمیلی باشند .
4- اسامی بیمه شدگان اصلی باید با اسامی موجود در لیست تامین اجتماعی بیمه گذار مطابقت داشته باشد .
عنوان پوشش | سقف تعهدات | سقف تعهدات | توضیحات |
هزینه های بیمارستانی(جراحی عمومی) | 100.000.000ریال | 200.000.000ریال | هزینه های بستری طبی و جراحی ، رادیوتراپی ، هر نوع آنژیوگرافی ( بجز چشم ) ، انواع سنگ شکن در بیمارستان ، مراکز جراحی محدود و Day Care هزینه همراه افراد کمتر از 10 سال و بالاتر از 70 سال در بیمارستان بجز زایمان |
جراحی های تخصصی | 200.000.000ریال | 400.000.000ریال | اعمال جراحی تخصصی شامل : افزایش سقف تعهدات برای شیمی درمانی ، رادیو تراپی ، اعمال جراحی مرتبط با سرطان ، قلب ، مغز ، اعصاب مرکزی و نخاع ، دیسک و ستون فقرات ، گامانایف ، پیوند ریه ، پیوند کبد ، پیوند کلیه ، پیوند مغز استخوان ، آنژیوپلاستی و کلیه ی اعمال اینترونشنال عروق کرونر و عروق داخل مغز ( با احتساب بند 1 ). درمان و داروی بیماران خاص و صعب العلاج از محل تعهد هزینه های بیمارستانی قابل پرداخت می باشد ( بجز داروهای خوراکی در موارد غیر بستری) |
زایمان | 50.000.000ریال | 100.000.000ریال | هزینه زایمان طبیعی و عمل سزارین |
پاراکلینیک گروه 1 – تصویربرداری | 20.000.000ریال | 40.000.000ریال | هزینه های پاراکلینیکی گروه 1 شامل : انواع رادیوگرافی ، آنژیوگرافی سرپایی عروق محیطی و چشم ، انواع سونوگرافی ، ماموگرافی ، انواع اسکن ، ام ار ای ، پزشکی هسته ای (شامل اسکن هسته ای و درمان ایزوتوپ) دانسیتومتری ( سنجش تراکم استخوان ) |
پاراکلینیک گروه 2 – تست ها و نوارها و … | 20.000.000ریال | 40.000.000ریال | هزینه های پاراکلینیکی گروه 2 شامل : انواع آندوسکوپی ، ERCP ، خدمات تشخیصی قلبی و عروقی شامل نوار قلب ، انواع اکوکاردیوگرافی ، انواع هولتر مانیتورینگ ، تست ورزش ، آنالیز پیس میکر ، تیلت تست ، خدمات تشخیصی تنفسی مانند ( اسپرومتری وPFT و …) خدمات تشخیصی الکترومیوگرافی و هدایت عصبی (EMG ،NCV) الکتروانسفالوگرافی (EEG) ، خدمات تشخیصی یورودینامیک (نوار مثانه) خدمات تشخیصی و پرتو پزشکی چشم ( مانند اپتومتری ، پریمتری ، بیومتری ، پاکی متری ، پنتاکم و … ) ، خدمات تشخیصی گوش ( مانند تمپانومتری ، انواع ادیومتری و … ) |
پاراکلینیک گروه 3 – آزمایش ها | 10.000.000ریال | 20.000.000ریال | هزینه های پاراکلینیکی گروه 3 ( آزمایش ها ) مانند : خدمات آزمایشگاهی ( به استثنای مارکرهای جنینی ) ، پاتولوژی ، تستهای آلرژیک ، ژنتیک پزشکی ( به استثنای آزمایشات ژنتیک جنین و غربالگری ژنتیک والدین ) |
جراحی های مجاز سرپایی | 10.000.000ریال | 20.000.000ریال | هزینه اعمال مجاز سرپایی مانند : شکستگی ، در رفتگی ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، اکسیزیون لیپوم ، بیوپسی، تخلیه ی کیست ، لیزر درمانی |
ویزیت، دارو و خدمات اورژانس | 5.000.000ریال | 10.000.000ریال | جبران هزینه ویزیت، دارو ( بر اساس فهرست دارو های مجاز کشور صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول ) و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری |
عینک | 2.000.000ریال | 4.000.000ریال | جبران هزینه عینک طبی ، لنز تماسی طبی ( صرفاً یک نوبت در هر سال بیمه ای ) |
رفع عیوب انکساری چشم راست | 15.000.000ریال | 30.000.000ریال | جبران هزینه های رفع عیوب انکساری چشم راست مانند لیزیک ،لازک، PRK ،RK ، PHAKIC یا کارگذاری رینگ قرنیه یا لنز داخل چشمی و هزینه لنز آرتیزان ( طبق فاکتور رسمی و معتبر ) – هزینههای جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری در مواردی قابل پرداخت است که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر درجه نزدیک بینی ، دوربینی ، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم ( درجه نزدیک بینی یا دوربینی به علاوه نصف آستیگمات ) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد . |
رفع عیوب انکساری چشم چپ | 15.000.000ریال | 30.000.000ریال | جبران هزینه های رفع عیوب انکساری چشم چپ مانند لیزیک ،لازک، PRK ،RK ، PHAKIC یا کارگذاری رینگ قرنیه یا لنز داخل چشمی و هزینه لنز آرتیزان ( طبق فاکتور رسمی و معتبر ) – هزینههای جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری در مواردی قابل پرداخت است که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر درجه نزدیک بینی ، دوربینی ، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم ( درجه نزدیک بینی یا دوربینی به علاوه نصف آستیگمات ) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد . |
حق بیمه با فرانشیز 10% با مالیات | 1.612.546ریال | 2.185.014ریال | |
حق بیمه با فرانشیز 20% با مالیات | 1.488.504ریال | 2.016.936ریال | |
حق بیمه با فرانشیز 30% با مالیات | 1.240.420ریال | 1.680.780ریال |
سازمان ها ، شرکت ها و اشخاص حقیقی که دارای شرایط فوق هستند میتوانند از خدمات مشاوره تلفنی و حضوری رایگان نیز بهره مند شوند .
همچنین در صورت تمایل میتوانید با تکمیل و ارسال فرم پیشنهاد نرخ و شرایط بیمه تکمیلی به همراه مشاوره رایگان را دریافت نمایید .